استئوتومی در جراحی بینی – نحوه انجام برش قوز بینی
فهرست مطالب
استئوتومی در جراحی بینی نوعی عملکرد است که بهترین جراح بینی تهران ، استخوان را با هدف خاص برش داده و می شکند. برش ها با تکنیک مخصوص و کنترل شده ایجاد می شوند. به طور کلی استئوتومی به منظور برطرف کردن نواقص و ایرادات ظاهری بینی ایجاد می شود و طول و امتداد استخوان با از بین بردن قوز بینی و ایجاد قوس روی پل بینی اصلاح می گردد. جراحی بینی با هدف اصلاح ظاهر و ایرادات بینی با حفظ عملکرد طبیعی بینی انجام می شود و باید توسط بهترین جراح بینی انجام شود تا نتایج مطلوب و مورد رضایت را به همراه داشته باشد.
استئوتومی در جراحی بینی چیست و چرا استفاده می شود؟
امروزه استئوتومی در جراحی بینی غالبا به منظور برداشتن قوز بینی انجام می شود. به عنوان مثال زمانی که قوز بینی در عمل زیبایی بینی برداشته می شود، بینی از زاویه روبرو پهن به نظر خواهد رسید و جراح زیبایی بینی باید برای اصلاح این ایراد ظاهر بینی عملکردهای جانبی دیگر انجام دهد تا بینی فرم طبیعی و ظریف پیدا کند. به طور کلی استئوتومی را می توان همان شیوه ی صحیح شکستن استخوان بینی حین عمل بینی دانست.
لازم به ذکر است که اگر جراح بینی از مهارت و تجربه کافی برخوردار باشد میزان کبودی و ورم ها خیلی کم ایجاد خواهد شد. اگر قصد انجام جراحی بینی را دارید از شکستن استخوان و تورم و قرمزی زیر چشم ها هراس نداشته باشید چرا که بعد از مدتی برطرف خواهد شد.
انواع استئوتومی در جراحی بینی
استئوتومی در جراحی بینی به مجموعه ای از تکنیک ها اشاره دارد که برای برش و تنظیم استخوان های بینی به منظور تغییر شکل ، اصلاح نقص ها یا بهبود عملکرد بینی انجام می شود. انواع استئوتومی در جراحی بینی به روش های مختلفی انجام می شوند که هر کدام برای هدف خاصی طراحی شده اند. در زیر به بررسی برخی از انواع رایج استئوتومی در جراحی بینی می پردازیم:
استئوتومی لترال (Lateral Osteotomy)
این نوع استئوتومی برای برش و جابجایی استخوان های جانبی بینی استفاده می شود. هدف از این روش عموماً باریک کردن پهنای بینی و تنظیم دیواره های جانبی بینی است. استئوتومی لترال یا خارجی در پایان عمل جراحی زیبایی بینی انجام می گیرد که در آن غضروف های لترال بالایی متصل به استخوان بینی که به داخل آمده است برطرف می شود.
استئوتومی مدیال (Medial Osteotomy)
استئوتومی مدیال برای برش استخوان های بینی در ناحیه میانی و نزدیکی قاعده بینی استفاده می شود. این روش معمولاً برای ایجاد فضای بیشتر و امکان تنظیم بهتر استخوان های جانبی مورد استفاده قرار می گیرد.
استئوتومی لترال پایین (Low to Low Osteotomy)
این روش برای برش استخوان های جانبی بینی در نزدیکی پایین بینی استفاده می شود. این نوع استئوتومی معمولاً برای اصلاح قوس های ناصاف و ناهموار بینی کاربرد دارد.
استئوتومی لترال بالا (High to High Osteotomy)
این نوع استئوتومی برای برش استخوان های جانبی در قسمت بالایی بینی استفاده می شود. این روش برای اصلاح برجستگی های بالایی بینی و صاف کردن استخوان های بینی استفاده می شود.
استئوتومی پارامیدیال (Paramedial Osteotomy)
این استئوتومی برای برش استخوان های بینی در نزدیکی خط میانی بینی استفاده می شود. این روش معمولاً برای اصلاح انحرافات بینی و تغییر شکل کلی بینی به کار می رود.
استئوتومی لترال ترکیبی (Combined Lateral Osteotomy)
این روش شامل ترکیبی از برش های مختلف در قسمت های جانبی و میانی بینی است. این نوع استئوتومی برای مواردی که نیاز به تغییرات پیچیده تر و دقیق تری دارند ، مورد استفاده قرار می گیرد.
استئوتومی داخلی (Internal Osteotomy)
در این روش ، برش های استخوانی از داخل بینی انجام می شوند و هیچ برش خارجی روی پوست دیده نمی شود. این روش به منظور کاهش کبودی و تورم بعد از جراحی انجام می شود.
چه مدت بعد از استئوتومی در جراحی بینی باید استراحت کرد؟
بعد از استئوتومی در جراحی بینی ، دوره استراحت برای بهبود مناسب و کاهش خطر عوارض بسیار مهم است. استئوتومی به معنای برش یا تغییر موقعیت استخوان های بینی برای اصلاح فرم یا رفع ناهنجاری ها است ، که نیاز به مراقبت ویژه ای دارد. مدت زمان استراحت به نوع جراحی ، شرایط بدنی فرد و توصیه های جراح بستگی دارد ، اما به طور کلی:
استراحت اولیه (۷ تا ۱۰ روز)
در این مدت ، باید از هرگونه فعالیت سنگین یا حرکاتی که ممکن است به بینی فشار وارد کند ، اجتناب شود.
تورم و کبودی اطراف بینی و چشم ها در این بازه زمانی طبیعی است و به تدریج کاهش می یابد.
بیشتر بیماران در این دوره از محل کار یا تحصیل مرخصی می گیرند تا روند بهبود را به خوبی طی کنند.
بازگشت به فعالیت های روزمره (بعد از ۲ هفته)
پس از حدود دو هفته ، بیشتر افراد می توانند به فعالیت های روزمره سبک ، مانند کارهای اداری یا مطالعه ، بازگردند.
با این حال ، باید همچنان از خم شدن ، بلند کردن اجسام سنگین و انجام فعالیت های ورزشی خودداری شود.
شروع فعالیت های ورزشی (بعد از ۴ تا ۶ هفته)
فعالیت های ورزشی سبک مانند پیاده روی معمولاً پس از یک ماه امکان پذیر است.
ورزش های شدید یا تماس فیزیکی (مانند فوتبال یا بسکتبال) باید حداقل تا ۶ هفته یا بیشتر به تعویق بیفتد تا استخوان های بینی به طور کامل بهبود یابند.
جراحی استئوتومی برای چه بینی های استفاده می شود ؟
جراحی استئوتومی در جراحی بینی زمانی انجام می شود که نیاز به اصلاح یا تغییر شکل استخوان های بینی باشد. این روش به خصوص برای بینی هایی که دارای ناهنجاری های استخوانی هستند یا برای دستیابی به فرم متناسب تر بینی استفاده می شود. مواردی که جراحی استئوتومی برای آن ها به کار میرود ، شامل موارد زیر است:
- بینی های دارای قوز استخوانی
برای اصلاح قوز یا برجستگی روی بینی که ناشی از استخوان های بینی است ، استئوتومی انجام می شود تا استخوان ها شکسته و در موقعیت جدید تنظیم شوند. - بینی های پهن و عریض
در بینی هایی که پل بینی پهن است ، از استئوتومی برای نزدیک کردن استخوان های بینی و ایجاد ظاهری باریک تر و متناسب تر استفاده می شود. - بینی های نامتقارن یا کج
در مواردی که بینی به دلیل شکستگی یا ناهنجاری مادرزادی دچار انحراف یا کجی شده باشد ، استئوتومی برای بازسازی تقارن و راستای بینی انجام می شود. - بینی های دارای تغییر شکل پس از ضربه
بینی هایی که بر اثر آسیب دیدگی یا شکستگی دچار تغییر شکل شده اند ، نیاز به تنظیم مجدد استخوان ها دارند که با استئوتومی انجام می شود. - ترمیم بینی های عمل شده (جراحی ثانویه)
در برخی از جراحی های ترمیمی بینی (رینوپلاستی ثانویه) ، استئوتومی برای اصلاح ناهنجاری های باقی مانده یا ایجاد ساختار مناسب انجام می شود. - ناهنجاری های مادرزادی استخوان بینی
در مواردی که استخوان های بینی به صورت مادرزادی دچار بدشکلی یا رشد نامتناسب باشند ، استئوتومی به عنوان راه حل مناسب به کار می رود.
هدف از استئوتومی
تغییر شکل استخوان ها برای ایجاد یک بینی طبیعی ، متناسب و هماهنگ با سایر اجزای صورت.
رفع ناهنجاری ها و بهبود عملکرد بینی ، به ویژه در مواردی که انسداد یا مشکل تنفسی ناشی از ساختار استخوانی وجود دارد.
این روش نیازمند دقت بالا و مهارت جراح است تا ضمن دستیابی به نتیجه مطلوب ، خطرات و عوارض جانبی به حداقل برسد.
نتیجهگیری
استئوتومی هم از داخل و هم از خارج بینی قابل انجام است و باید بلافاصله پس از تغییرات استئوتومی با انگشت روی ناحیه ی مورد نظر فشار وارد شود تا خونریزی قطع شود و تورم بینی نیز فروکش کند.روش استئوتومی هم از بیرون و هم از داخل مرسوم می باشد.
انتخاب نوع استئوتومی بستگی به نیازهای خاص بیمار ، نوع نقص یا تغییرات مورد نظر ، و ترجیح جراح دارد. هر کدام از این روش ها مزایا و معایب خاص خود را دارند و جراح با توجه به تجربه و بررسی دقیق بینی بیمار ، مناسب ترین روش را انتخاب می کند.
دکتر شهریار یحیوی ، متخصص گوش ، حلق و بینی و جراح زیبایی بینی در تهران ، با بیش از ۲۰ سال سابقه حرفه ای در حوزه جراحی پلاستیک صورت و بینی ، از چهره های معتبر و شناخته شده در این حوزه به شمار می روند.
در طول سال های فعالیت خود ، دکتر یحیوی همواره با تکیه بر علم روز ، تجربه عملی گسترده و دقت بالا در اجرای جراحی ، به ارائه نتایجی طبیعی ، متناسب با آناتومی چهره و رضایت بخش برای بیماران پرداخته اند. توجه دقیق به تقارن صورت ، حفظ ویژگی های طبیعی چهره و برخورد حرفه ای با هر بیمار ، از ویژگی های بارز سبک کاری ایشان است.
